腳大拇趾旁邊的肉疼可能由拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲溝炎、足底筋膜炎、外傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)向外偏斜,局部形成骨贅并壓迫周圍軟組織。表現(xiàn)為大拇趾根部紅腫疼痛,行走時(shí)癥狀加重。可穿戴分趾墊矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
嘌呤代謝異常致使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)刀割樣劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測(cè)超過420μmol/L。需使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非布司他片降尿酸。
趾甲修剪過短或嵌甲造成甲緣嵌入甲周組織,金黃色葡萄球菌感染引發(fā)化膿性炎癥。可見甲周紅腫滲液,觸碰有搏動(dòng)性疼痛。早期用碘伏濕敷,化膿后需拔甲并口服頭孢克洛分散片。
足弓結(jié)構(gòu)異?;蜻^度行走導(dǎo)致筋膜起點(diǎn)處勞損,疼痛向大拇趾內(nèi)側(cè)放射。晨起第一步痛感明顯,活動(dòng)后減輕。建議穿足弓支撐鞋墊,配合沖擊波治療。
踢撞硬物或重物砸傷可能造成趾骨骨裂、軟組織挫傷。傷后立即出現(xiàn)淤青腫脹,X線片可鑒別骨折。急性期冰敷,后期用活血止痛膏外貼。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋;每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊;控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入;運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形及時(shí)至足踝外科就診。
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