連續(xù)腹痛找不到病因可通過(guò)胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式排查。連續(xù)腹痛可能由功能性胃腸病、腸易激綜合征、慢性胃炎、消化性潰瘍、精神心理因素等原因引起。
胃腸鏡檢查能直接觀察消化道黏膜病變,適用于排查胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹,過(guò)程中可能需取活檢。若發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血或潰瘍?cè)睿山Y(jié)合幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)明確病因。
腹部超聲或CT有助于發(fā)現(xiàn)肝膽胰脾等臟器病變,如膽囊結(jié)石、胰腺炎等。對(duì)于持續(xù)隱痛伴體重下降者,需排除腫瘤可能。檢查無(wú)創(chuàng)但部分項(xiàng)目需提前禁食。
血常規(guī)可判斷是否存在感染,便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血,C反應(yīng)蛋白反映炎癥程度。幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)對(duì)胃炎診斷有參考價(jià)值。需根據(jù)癥狀選擇針對(duì)性項(xiàng)目。
記錄飲食日志排查食物不耐受,避免辛辣、油膩等刺激性食物。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。功能性消化不良者需限制產(chǎn)氣食物攝入。
焦慮抑郁可能引發(fā)腸腦互動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。認(rèn)知行為療法可改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣性疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若腹痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物等深度檢查。日常注意腹部保暖,減少咖啡因和酒精攝入,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低FODMAP飲食。
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