孩子發(fā)燒伴隨脖子疼可能由急性扁桃體炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、化膿性淋巴結(jié)炎、流行性腮腺炎、腦膜炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。建議家長及時(shí)測量體溫并觀察頸部活動度,若出現(xiàn)高熱不退或頸部僵硬需立即就醫(yī)。
兒童急性扁桃體炎多由鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛放射至頸部、扁桃體充血腫脹伴白色滲出物??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,同時(shí)用淡鹽水漱口緩解癥狀。
EB病毒感染導(dǎo)致的疾病特征為持續(xù)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大及咽峽炎。家長需注意患兒脾臟是否腫大,避免劇烈運(yùn)動。治療以對癥為主,可使用布洛芬混懸液退熱,重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。
細(xì)菌通過頭面部感染灶侵入淋巴結(jié),引發(fā)頸部單側(cè)紅腫熱痛。觸診可及活動度差的腫大淋巴結(jié)。早期可外敷魚石脂軟膏,形成膿腫時(shí)需切開引流,配合阿奇霉素顆??垢腥尽?/p>
腮腺腫大常以耳垂為中心向周圍擴(kuò)散,咀嚼時(shí)疼痛加劇。家長應(yīng)隔離患兒至腮腺消腫,發(fā)熱期可用對乙酰氨基酚滴劑,局部冷敷緩解腫脹。合并睪丸炎或腦膜炎時(shí)需住院治療。
突發(fā)高熱伴頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐為危險(xiǎn)信號。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、嗜睡等癥狀。確診需腰椎穿刺檢查,應(yīng)急診使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦膜炎可用更昔洛韋氯化鈉注射液。
發(fā)熱期間家長應(yīng)保證孩子每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,選擇米粥、面條等易消化食物,室溫維持在24-26℃。退熱期出汗后及時(shí)更換衣物,避免直吹空調(diào)。頸部疼痛可嘗試熱敷但禁止隨意按摩,觀察48小時(shí)若無緩解或出現(xiàn)皮疹、抽搐等癥狀須立即前往兒科急診?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)。
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