骶骨隱裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。骶骨隱裂可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。
適用于無明顯癥狀或輕度不適的患者。建議避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用腰圍支撐保護(hù)。
出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消除軟組織粘連,脈沖磁療能改善神經(jīng)功能。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療3-5次,10-15次為1療程。
采用推拿手法松解腰骶部肌肉緊張,配合艾灸命門穴、腰陽關(guān)穴溫經(jīng)通絡(luò)??煞脡蜒∧I丸、腰痛寧膠囊等中成藥,外用傷濕止痛膏貼敷緩解癥狀。
對(duì)于合并脊髓拴系綜合征或嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙者,需行椎管減壓術(shù)或脊柱裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需臥床4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定松動(dòng)。
骶骨隱裂患者日常應(yīng)注意腰部保暖,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議睡硬板床時(shí)在膝下墊軟枕保持生理曲度。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨骼健康??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,但需避免跳水、舉重等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查脊柱MRI觀察病情變化,出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。
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