急性心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
急性心肌炎患者需要臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇低鹽、低脂、易消化的食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。監(jiān)測心率、血壓等生命體征,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制,減輕心肌損傷。使用期間需定期檢查肝腎功能,觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合頭孢呋辛酯片等抗生素。
自身免疫性心肌炎可使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白。治療過程中需預(yù)防感染,監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可用于頑固性病例。
出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重病例可能需要靜脈用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。同時(shí)要限制液體攝入,每日監(jiān)測體重和尿量變化。
暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克時(shí)可能需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。嚴(yán)重心律失常可植入臨時(shí)起搏器。終末期患者可能需要考慮心臟移植手術(shù)。這些有創(chuàng)治療需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
急性心肌炎患者出院后要繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。避免勞累和感染,戒煙限酒?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀加重時(shí)要及時(shí)就診。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。注意觀察下肢水腫情況,定期監(jiān)測血壓和心率。
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