腰椎間盤突出是否屬于重大疾病需根據(jù)病情嚴重程度判斷,多數(shù)情況下不屬于重大疾病,少數(shù)嚴重并發(fā)癥可能危及神經(jīng)功能。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài),多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。常見表現(xiàn)包括腰部疼痛、下肢放射痛或麻木,通常由長期勞損、姿勢不良或急性外傷誘發(fā)。臨床治療以臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛為主,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
當(dāng)突出物嚴重壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時,可能出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓等緊急情況,此時需歸類為重大疾病。此類患者需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù),術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能障礙。誘發(fā)因素包括椎管先天狹窄、骨質(zhì)疏松或外傷性椎體骨折,需通過磁共振明確壓迫程度。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。急性期需嚴格臥床2-3周,恢復(fù)期可佩戴腰圍保護,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)會陰部麻木、足下垂等癥狀須立即就醫(yī),禁止自行推拿或過度牽引。定期復(fù)查脊柱磁共振有助于評估病情進展,長期辦公室工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅。
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