懷孕后一直出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免劇烈運動和性生活。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮出血，通常伴隨下腹墜痛。需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，嚴(yán)重時需住院靜脈注射硫酸鎂注射液抑制宮縮。避免提重物及情緒波動。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期充血易接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色點滴狀出血?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，孕期一般暫行保守觀察，必要時用聚甲酚磺醛溶液局部止血。產(chǎn)后需行宮頸LEEP刀手術(shù)切除病灶。
3、宮外孕
受精卵在輸卵管著床會導(dǎo)致破裂出血，常伴單側(cè)撕裂樣腹痛和暈厥。需緊急查血HCG及陰道B超，確診后立即注射甲氨蝶呤注射液或行腹腔鏡手術(shù)，延誤可能引發(fā)失血性休克。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝會引起無痛性大量出血，前者可通過超聲診斷并建議左側(cè)臥位休息，后者需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕晚期需監(jiān)測胎動，禁止肛門指檢等刺激操作。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為皮下瘀斑伴陰道流血。需查D-二聚體和凝血四項，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時輸注冷沉淀改善凝血功能。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰1-2次，勤換純棉內(nèi)褲。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。建議記錄出血量及顏色變化，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況，如出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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