橋本病一般是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,既可能表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn),也可能表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,不同時(shí)期表現(xiàn)不同。
橋本病早期可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。甲狀腺組織受到自身免疫攻擊后,儲存的甲狀腺激素釋放入血,導(dǎo)致短暫性甲亢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗等癥狀。隨著病情進(jìn)展,甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸被破壞,甲狀腺激素合成能力下降,最終發(fā)展為甲狀腺功能減退。此時(shí)患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。
少數(shù)橋本病患者可能長期處于甲狀腺功能正常狀態(tài)。甲狀腺組織雖然存在慢性炎癥,但剩余甲狀腺細(xì)胞仍能代償性維持正常激素水平。這類患者可能無明顯癥狀,僅通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體陽性或甲狀腺超聲異常。部分患者可能在感染、應(yīng)激等因素誘發(fā)下突然出現(xiàn)甲狀腺功能異常。
橋本病患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)甲亢癥狀時(shí)可短期使用抗甲狀腺藥物,甲減階段需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常需保持規(guī)律作息,避免高碘飲食,注意調(diào)節(jié)情緒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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