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橋本病屬于甲減還是甲亢

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橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，既不屬于甲減也不屬于甲亢，但可能發(fā)展為甲減。橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，早期可能因甲狀腺細(xì)胞破壞釋放過(guò)多甲狀腺激素導(dǎo)致短暫甲亢，后期因甲狀腺組織持續(xù)受損最終多進(jìn)展為永久性甲減。

橋本病早期可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，如心悸、多汗、體重下降等類似甲亢的癥狀，此時(shí)甲狀腺功能檢查可能顯示促甲狀腺激素水平降低，甲狀腺激素水平升高。隨著病情進(jìn)展，甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸被破壞，甲狀腺激素合成能力下降，促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平降低，最終進(jìn)入甲減階段，表現(xiàn)為乏力、怕冷、便秘、體重增加等癥狀。

少數(shù)橋本病患者可能長(zhǎng)期處于甲狀腺功能正常期，僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體陽(yáng)性或甲狀腺腫大。極少數(shù)情況下，橋本病可能與其他自身免疫性疾病合并存在，如格雷夫斯病，此時(shí)可能交替出現(xiàn)甲亢與甲減癥狀。確診橋本病需結(jié)合甲狀腺超聲、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)。

橋本病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)甲減需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等；若處于甲亢階段通常無(wú)須抗甲狀腺藥物，僅對(duì)癥處理。日常需保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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