腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腿腳發(fā)麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出多與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因有關(guān)。
急性期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根受壓,幫助改善腿腳發(fā)麻癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立,減少腰部負(fù)荷,日常可佩戴腰圍提供支撐。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,幫助緩解炎癥和疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片,可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善麻木癥狀。肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,能緩解肌肉痙攣。
急性期后可通過(guò)牽引治療擴(kuò)大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。超短波、紅外線等熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和麻木。日??蛇M(jìn)行核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
針灸選取腎俞、委中、環(huán)跳等穴位,疏通經(jīng)絡(luò),緩解麻木。推拿按摩采用滾法、按法等手法放松腰部肌肉,改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏蒸或膏藥如活血止痛膏、奇正消痛貼,能溫經(jīng)通絡(luò),減輕癥狀。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)大小便障礙時(shí),需考慮手術(shù)治療。椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫。椎間盤(pán)置換術(shù)或椎體融合術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性,適用于嚴(yán)重病例。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免彎腰提重物,保持正確坐姿,坐立時(shí)腰后墊靠枕,每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)類,控制體重減少腰椎負(fù)荷。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢走等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)腿腳發(fā)麻加重或行走困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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