股骨頭壞死通??梢灾委煟委煼椒ㄐ韪鶕?jù)病情嚴重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
股骨頭壞死的治療方式主要分為非手術(shù)和手術(shù)兩類。非手術(shù)治療適用于早期患者,包括減輕負重、使用拐杖輔助行走、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合物理治療如高壓氧治療促進血液循環(huán)。對于伴有骨質(zhì)疏松的患者,醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。若壞死面積較小且未出現(xiàn)塌陷,介入治療如髓芯減壓術(shù)可能延緩病情進展。
當股骨頭壞死進展至中晚期,出現(xiàn)明顯塌陷或關(guān)節(jié)功能障礙時,手術(shù)治療成為主要選擇。保髖手術(shù)包括帶血管蒂骨移植、鉭棒植入術(shù)等,適用于年輕患者且壞死范圍有限的情況。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則是終末期患者的有效解決方案,可顯著改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動度。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測股骨頭形態(tài)變化。
股骨頭壞死患者需避免酗酒、長期使用激素等危險因素,控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食應(yīng)增加鈣和維生素D攝入,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑。出現(xiàn)髖部持續(xù)性疼痛或活動受限時,應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免延誤手術(shù)時機。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪觀察假體狀態(tài)。
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