戒煙后確診肺癌需通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療化療及中醫(yī)輔助等綜合手段干預。肺癌發(fā)生可能與長期吸煙史、基因突變、環(huán)境污染、職業(yè)暴露及慢性肺部疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽咯血、胸痛氣促、體重下降等癥狀。
1、手術切除
早期非小細胞肺癌患者可接受肺葉切除術或全肺切除術，術后需配合病理檢查確定分期。對于中央型肺癌或侵犯大血管者，可能需聯(lián)合支氣管袖狀切除術。術后并發(fā)癥包括肺不張、心律失常等，需密切監(jiān)測血氧及引流液性狀。
2、靶向治療
EGFR基因突變陽性者可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。出現(xiàn)耐藥后需二次活檢明確突變類型。
3、免疫治療
PD-L1高表達患者可使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。治療前需排除自身免疫性疾病，用藥后可能引發(fā)甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等免疫相關不良反應，需定期檢測激素水平。
4、放療化療
局部晚期患者可采用同步放化療方案，常用藥物包括順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液。放療技術推薦調(diào)強放療或立體定向放療，需預防放射性食管炎和骨髓抑制。老年患者可考慮單藥化療或減量方案。
5、中醫(yī)輔助
在放化療期間可配合參芪扶正注射液減輕毒副反應，穩(wěn)定期使用華蟾素膠囊抑制腫瘤復發(fā)。中藥調(diào)理需避開抗血管生成靶向藥使用期，防止出血風險。針灸有助于改善癌性疼痛和化療后外周神經(jīng)病變。
肺癌治療后需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步改善肺功能。飲食宜選用高蛋白食物如魚肉豆制品，搭配西藍花等十字花科蔬菜。定期復查胸部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)骨痛頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。保持居住環(huán)境通風清潔，冬季注意預防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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