肺結(jié)核病人最常見的癥狀是咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官??人钥忍党掷m(xù)2周以上需高度警惕肺結(jié)核可能。
肺結(jié)核患者早期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳痰??人远喑掷m(xù)較長時(shí)間,常規(guī)止咳治療效果不佳??人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜或肺部病灶有關(guān)。肺結(jié)核引起的咳嗽常伴有午后低熱、乏力等癥狀。若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查。
肺結(jié)核患者咳痰多為白色黏液痰,合并感染時(shí)可呈黃色膿性痰。部分患者痰中可帶血絲,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量咯血??忍蛋Y狀多與肺部病灶壞死液化有關(guān)。肺結(jié)核患者痰液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,是診斷的重要依據(jù)。出現(xiàn)咳痰癥狀時(shí)應(yīng)避免隨地吐痰,防止疾病傳播。
肺結(jié)核患者約三分之一可出現(xiàn)咯血,輕者為痰中帶血,重者可出現(xiàn)大咯血危及生命??┭嘁蚍尾坎≡钋治g血管所致。肺結(jié)核咯血患者需絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢。大咯血患者需立即就醫(yī),必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞等治療。
肺結(jié)核患者發(fā)熱多為午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有夜間盜汗。發(fā)熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。肺結(jié)核發(fā)熱多為長期不規(guī)則發(fā)熱,抗生素治療無效。出現(xiàn)不明原因長期低熱應(yīng)警惕肺結(jié)核可能。
肺結(jié)核患者夜間盜汗表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴(yán)重者可浸濕衣物被褥。盜汗多與結(jié)核中毒癥狀及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。肺結(jié)核盜汗常伴有乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。出現(xiàn)不明原因盜汗應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核感染。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物。居室保持通風(fēng)良好,陽光充足。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,完成全程治療。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢查,評(píng)估治療效果。
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