孕檢甲狀腺檢查主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo),用于篩查妊娠期甲狀腺功能異常。
促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),妊娠早期應(yīng)控制在0.1-2.5mIU/L。該指標(biāo)異??赡芴崾救焉锛卓夯?a href="http://www.deprekin.com/k/tevu2k7ip5nmfr2.html" target="_blank">甲減,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
游離甲狀腺素能準(zhǔn)確反映甲狀腺激素活性水平,妊娠期參考范圍為12-22pmol/L。數(shù)值異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需及時(shí)干預(yù)。
該抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。陽(yáng)性孕婦需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)頻率。
輔助診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病,與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體聯(lián)合檢測(cè)可提高檢出率??贵w陽(yáng)性孕婦發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)較高。
對(duì)觸診異?;蚩贵w陽(yáng)性孕婦建議進(jìn)行超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫大等器質(zhì)性病變。妊娠期甲狀腺體積增大屬生理現(xiàn)象,但需排除病理性改變。
建議孕婦在孕8周前完成首次甲狀腺篩查,高危人群應(yīng)在孕早期、孕中期各復(fù)查一次。日常注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡,海帶紫菜等含碘食物每周食用2-3次即可,避免過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)怕冷、乏力、心悸等甲狀腺異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。所有甲狀腺功能異常孕婦均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。
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