剖腹產(chǎn)刀疤可通過硅酮制劑、激光治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、注射治療等方式改善。剖腹產(chǎn)疤痕的形成與個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、切口感染等因素有關(guān)。
硅酮凝膠或貼片能抑制成纖維細(xì)胞增生,減少膠原沉積,適用于增生性疤痕早期。使用前需清潔疤痕部位,每日涂抹或貼敷8-12小時(shí),持續(xù)3-6個(gè)月。常見產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、美皮護(hù)疤痕貼等。哺乳期女性使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地和顏色,需3-5次治療,每次間隔1-2個(gè)月。脈沖染料激光針對(duì)紅色疤痕效果顯著。治療后有短暫紅腫反應(yīng),需嚴(yán)格防曬。瘢痕體質(zhì)者慎用。
對(duì)寬大凹陷疤痕可采用疤痕切除術(shù)重新縫合,或Z成形術(shù)改變張力方向。需術(shù)后6個(gè)月以上且疤痕穩(wěn)定后進(jìn)行。術(shù)后需配合減張器和壓力療法,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。存在切口感染、脂肪液化等并發(fā)癥可能。
彈性繃帶或?qū)S脡毫σ峦ㄟ^持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,需每天佩戴23小時(shí)以上,堅(jiān)持6-12個(gè)月。適用于術(shù)后2周至半年的增生期疤痕。需注意皮膚透氣性,避免壓迫過緊導(dǎo)致缺血。
糖皮質(zhì)激素注射可軟化增生疤痕,每月1次,3-4次為療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。5-氟尿嘧啶注射適用于頑固性瘢痕疙瘩。注射后需觀察藥物吸收情況。
剖腹產(chǎn)疤痕護(hù)理需從術(shù)后即刻開始,保持切口清潔干燥,避免牽拉傷口?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激性食物。疤痕增生期需嚴(yán)格防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期女性選擇治療方式前應(yīng)充分評(píng)估藥物安全性。
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