麻醉藥可能引起呼吸抑制、惡心嘔吐、過敏反應(yīng)、認(rèn)知功能障礙及心血管系統(tǒng)波動等副作用。麻醉藥根據(jù)類型和劑量差異可能產(chǎn)生不同影響,主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和局部組織反應(yīng)。
全身麻醉藥如丙泊酚注射液、七氟烷可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致血氧下降,需配合氣管插管維持通氣。依托咪酯脂肪乳注射液可能誘發(fā)術(shù)后惡心嘔吐,與迷走神經(jīng)興奮和胃腸蠕動紊亂相關(guān)。部分患者對硫噴妥鈉等藥物存在速發(fā)型過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。老年患者使用咪達唑侖注射液后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失或定向力障礙,與γ-氨基丁酸受體過度激活有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因注射液可能引發(fā)心率失?;蜓獕翰▌樱绕湓诟邼舛日`入血管時更顯著。
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致硬膜外血腫或神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為下肢感覺異常。氯胺酮注射液可能引起幻覺或噩夢等精神癥狀,與NMDA受體阻斷相關(guān)。小兒使用吸入麻醉藥后可能出現(xiàn)躁動或譫妄,需加強術(shù)后監(jiān)護。長期接觸笑氣的醫(yī)務(wù)人員可能發(fā)生骨髓抑制,與維生素B12代謝干擾有關(guān)。罕見情況下普魯卡因注射液可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)皮膚紫紺和缺氧表現(xiàn)。
麻醉前需完善過敏史篩查和心肺功能評估,術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征至完全清醒?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重頭痛、呼吸困難或意識模糊需立即告知醫(yī)護人員。避免麻醉后24小時內(nèi)駕駛或操作精密儀器,老年患者建議家屬陪同觀察。合理控制麻醉深度可減少并發(fā)癥,選擇短效藥物有助于快速恢復(fù)。特殊人群應(yīng)調(diào)整劑量方案并備好急救設(shè)備,確保麻醉安全。
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