糖尿病患者測血糖的時間主要包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)因個體情況而異,通常空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。
空腹血糖指至少8小時未進食后的血糖值,反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,建議在晨起后立即測量。餐前血糖適用于注射胰島素或易發(fā)生低血糖的患者,有助于調(diào)整餐前胰島素劑量。餐后2小時血糖從進食第一口開始計時,能評估飲食和藥物對血糖的影響,尤其適用于餐后血糖波動大的患者。睡前血糖監(jiān)測可預(yù)防夜間低血糖,特別是使用中長效胰島素或磺脲類藥物的患者。隨機血糖適用于出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀時,幫助及時干預(yù)。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時低于7.8mmol/L,餐后2小時低于6.7mmol/L。
血糖監(jiān)測頻率需根據(jù)治療方案調(diào)整,胰島素治療者通常需每日監(jiān)測4-7次,口服降糖藥者可每周監(jiān)測2-4次。血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn),采血時避免用力擠壓手指,選擇中指、無名指或小指的側(cè)面以減少疼痛。記錄血糖值時應(yīng)同時標(biāo)注測量時間和相關(guān)事件如飲食、運動等。合并感染、應(yīng)激或調(diào)整治療方案時需增加監(jiān)測頻率。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù),適合血糖波動大或無癥狀性低血糖的高?;颊摺?/p>
建議糖尿病患者與醫(yī)生共同制定個體化血糖目標(biāo),老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白以評估長期血糖控制情況,同時注意血壓、血脂等綜合管理。保持規(guī)律飲食和運動習(xí)慣,避免空腹飲酒或過度節(jié)食,隨身攜帶含糖食品以備低血糖時使用。
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