代謝高低可通過(guò)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定、日常體征觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括靜息心率、體溫波動(dòng)、體脂變化、血液生化指標(biāo)、日常能量消耗等。
靜息心率是評(píng)估基礎(chǔ)代謝的簡(jiǎn)易指標(biāo)。晨起未活動(dòng)時(shí)心率持續(xù)低于60次/分可能提示代謝偏低,高于80次/分則可能代謝較高。但需排除運(yùn)動(dòng)員心臟適應(yīng)或甲狀腺功能異常等特殊情況。建議連續(xù)測(cè)量一周取平均值,測(cè)量前需靜臥5分鐘。
基礎(chǔ)體溫維持在36.5-37.2℃反映代謝活躍度。持續(xù)低于36.3℃可能伴隨代謝減緩,常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或甲狀腺功能減退。測(cè)量應(yīng)在早晨清醒后立即進(jìn)行,避免運(yùn)動(dòng)飲食干擾。女性需注意月經(jīng)周期對(duì)體溫的影響。
在飲食運(yùn)動(dòng)模式穩(wěn)定的情況下,體脂率持續(xù)上升可能提示代謝降低。肌肉量占比高者通常靜息能量消耗更大。建議通過(guò)生物電阻抗或皮褶厚度測(cè)量監(jiān)測(cè)體成分變化,需注意測(cè)量需固定時(shí)間及狀態(tài)。
甲狀腺功能五項(xiàng)能直接反映代謝狀態(tài),TSH升高伴T3T4降低提示甲減??崭寡茄惓R部赡芘c代謝紊亂相關(guān)。建議檢測(cè)促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo),采血前需空腹8小時(shí)。
記錄每日飲食熱量與體重變化可間接評(píng)估代謝。同等熱量攝入下體重持續(xù)下降可能代謝較高。建議使用飲食記錄軟件跟蹤兩周數(shù)據(jù),需準(zhǔn)確稱量食物并記錄非運(yùn)動(dòng)活動(dòng)消耗。
日??赏ㄟ^(guò)保持規(guī)律力量訓(xùn)練增加肌肉量,適量攝入富含碘的海產(chǎn)品及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免極端節(jié)食。若出現(xiàn)持續(xù)怕冷、便秘、脫發(fā)等甲減癥狀,或心悸、多汗等甲亢表現(xiàn),建議內(nèi)分泌科就診完善甲狀腺超聲及抗體檢測(cè)。監(jiān)測(cè)代謝期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響激素分泌節(jié)律。
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