心肌梗死發(fā)生時通常會出現(xiàn)胸痛。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,胸痛是最典型的表現(xiàn)之一。
心肌梗死引起的胸痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、緊縮感或燒灼感,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解,常伴有冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)不典型疼痛,如上腹痛、牙痛或頸部緊縮感,容易被誤診。糖尿病或老年患者可能因神經(jīng)病變表現(xiàn)為無痛性心肌梗死,僅出現(xiàn)呼吸困難、乏力等非特異性癥狀。
少數(shù)情況下心肌梗死可能以其他癥狀為首發(fā)表現(xiàn),如突發(fā)暈厥、急性心力衰竭或心源性休克。這類患者雖無典型胸痛,但通過心電圖和心肌酶學(xué)檢查仍可確診。存在長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。
心肌梗死屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話。日常生活中需控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運動。有冠心病高危因素者應(yīng)定期體檢,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。突發(fā)胸痛時不要自行駕車就醫(yī),須保持平臥位等待專業(yè)醫(yī)療救援,避免因活動加重心肌耗氧。
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