流產(chǎn)后通常14-30天恢復(fù)排卵,最早可在術(shù)后2周內(nèi)受孕。具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、流產(chǎn)方式及子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況有關(guān)。
自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后,卵巢功能恢復(fù)較快的人群可能在14天左右即出現(xiàn)排卵,此時(shí)若無(wú)避孕措施可能再次妊娠。多數(shù)女性在流產(chǎn)后21-30天恢復(fù)規(guī)律排卵周期,子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷增殖期變化才能為受精卵著床創(chuàng)造條件。藥物流產(chǎn)因激素撤退較慢,排卵恢復(fù)可能延遲至30天后。術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮前即有受孕可能,臨床建議流產(chǎn)后立即采取避孕措施。
極少數(shù)女性因流產(chǎn)并發(fā)癥如宮腔粘連、感染等導(dǎo)致排卵延遲超過(guò)45天,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。既往月經(jīng)不規(guī)律、多囊卵巢綜合征患者排卵恢復(fù)時(shí)間可能顯著延長(zhǎng)。年齡超過(guò)35歲或多次流產(chǎn)史者卵巢功能恢復(fù)較慢,但仍有意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,后續(xù)同房需嚴(yán)格避孕至少3-6個(gè)月。建議每日補(bǔ)充葉酸400微克,適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時(shí)復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)排卵可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量或排卵試紙輔助判斷。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查評(píng)估子宮恢復(fù)狀況。
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