小兒腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲、面部潮紅、排便困難等癥狀。腸絞痛可能與胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、食物過敏、腸道菌群失衡、腸道感染等因素有關(guān)。
患兒常在傍晚或夜間突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),難以安撫??摁[時(shí)可能伴隨握拳、蹬腿等動(dòng)作,通常與腸道痙攣引起的疼痛有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察哭鬧規(guī)律,避免過度喂養(yǎng)或饑餓刺激。
腹部膨隆明顯,叩診呈鼓音,觸摸時(shí)有緊張感。腸蠕動(dòng)加快時(shí)可聽到腸鳴音亢進(jìn),可能因吞入過多空氣或腸道產(chǎn)氣增多導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)在喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,必要時(shí)用溫?zé)崦矸蟾共俊?/p>
疼痛發(fā)作時(shí)患兒常將雙膝屈曲貼近腹部,這是典型的體位反射。該姿勢(shì)可減輕腸壁牽張,緩解痙攣性疼痛。家長(zhǎng)可輕柔按摩寶寶腹部,按順時(shí)針方向促進(jìn)腸道排氣。
發(fā)作時(shí)面部皮膚發(fā)紅,可能伴隨出汗現(xiàn)象,與疼痛刺激引起的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。需注意排除發(fā)熱或其他感染癥狀,保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過厚加重不適。
可能出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬或排便時(shí)哭鬧加重。部分患兒在排氣或排便后癥狀暫時(shí)緩解。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、頻率及緩解方式,避免過度搖晃或?yàn)E用藥物。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確銜乳姿勢(shì),減少空氣吞咽。若哭鬧持續(xù)超過3小時(shí)、伴隨嘔吐或血便,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。日??蛇M(jìn)行腹部按摩操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶喂養(yǎng)。
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