甲狀腺摘除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、鈣代謝異?;蚵晭Чδ苁軗p等情況,具體影響與手術(shù)范圍及術(shù)后管理有關(guān)。
甲狀腺摘除手術(shù)分為全切和部分切除,全切后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代甲狀腺激素,部分切除者可能保留部分功能但仍需定期監(jiān)測(cè)。術(shù)后甲狀旁腺功能可能因手術(shù)損傷出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐或麻木,需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞,多數(shù)為暫時(shí)性,少數(shù)需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后疤痕形成程度因人而異,可通過(guò)硅酮凝膠敷料或激光治療改善。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀旁腺激素及頸部超聲,調(diào)整藥物劑量并監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺摘除術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物但避免過(guò)量,規(guī)律監(jiān)測(cè)體重和心率變化;術(shù)后早期避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),傷口愈合后可進(jìn)行溫和肩頸拉伸;出現(xiàn)疲勞、畏寒、便秘等甲減癥狀或手足麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī);心理上需適應(yīng)長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的生活調(diào)整,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持;建議加入甲狀腺患者互助社群獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
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