大牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、消炎治療、拔牙、牙周治療等方式緩解。
齲齒是大牙疼痛的常見(jiàn)原因,牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞,當(dāng)齲洞較深時(shí)會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒可能與口腔清潔不到位、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛加重。治療齲齒需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)牙,醫(yī)生會(huì)根據(jù)齲壞程度選擇玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂、銀汞合金等材料填充齲洞。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重。牙髓炎可能與牙齒外傷、深齲等因素有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛、放射性頭痛等癥狀。治療需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。避免用患側(cè)咀嚼,定期口腔檢查。
根尖周炎是牙髓炎向根尖周?chē)M織擴(kuò)散引起的炎癥,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。根尖周炎可能與治療不及時(shí)、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可能出現(xiàn)患牙松動(dòng)、面部腫脹等癥狀。急性期需開(kāi)髓引流,配合頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、奧硝唑片等藥物控制感染。慢性期需進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù),治療后避免咬硬物。
智齒冠周炎是阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥,表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫疼痛、張口受限。智齒冠周炎可能與智齒萌出位置不正、食物嵌塞等因素有關(guān),常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。治療需局部沖洗上藥,使用復(fù)方氯己定含漱液、羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。保持口腔清潔,飯后漱口。
牙周炎是牙周組織發(fā)生的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴疼痛。牙周炎可能與牙結(jié)石堆積、吸煙等因素有關(guān),可能出現(xiàn)口臭、牙縫變大等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西帕依固齦液等藥物。每日使用巴氏刷牙法,定期潔牙。
大牙疼痛期間應(yīng)選擇溫軟食物,避免過(guò)冷過(guò)熱或堅(jiān)硬食物刺激患牙。用生理鹽水或漱口水含漱有助于清潔口腔,疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)用冰袋外敷面部緩解。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī),孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期處理。
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