耳朵外面流黃水結(jié)痂可能是外耳道炎或濕疹等疾病引起的,常見原因有細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、外傷等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
外耳道皮膚破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為局部滲液、黃色結(jié)痂伴灼痛感。需醫(yī)生通過耳鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星乳膏等抗菌藥物,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日常保持耳部干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)耳廓濕疹,出現(xiàn)丘疹、滲液及黃色痂皮。需排查過敏原并避免接觸,急性期可短期涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常清潔選用無刺激沐浴露,結(jié)痂處勿強(qiáng)行剝離。
曲霉菌或念珠菌感染常見于長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液者,特征為白色或黃色分泌物、鱗屑樣痂皮伴瘙癢。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。保持耳道通風(fēng)干燥,避免使用棉簽過度掏耳。
耳廓刮傷、耳洞穿孔護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲液結(jié)痂。輕微損傷可用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,若出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)排除軟骨膜炎。打耳洞應(yīng)選擇無菌操作機(jī)構(gòu),愈合期每日旋轉(zhuǎn)耳釘并用生理鹽水清潔。
耳后及耳廓褶皺處皮脂分泌旺盛可能引發(fā)紅斑、油膩性黃痂,與馬拉色菌過度增殖有關(guān)??蛇x用二硫化硒洗劑局部清洗,配合酮康唑乳膏抗真菌治療。調(diào)整飲食減少高脂攝入,避免熬夜等誘發(fā)因素。
日常需注意避免用力掏耳或擠壓患處,洗澡時(shí)防止污水入耳。結(jié)痂未脫落前不宜使用油性藥膏,滲液較多時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。若伴隨發(fā)熱、聽力下降或耳周淋巴結(jié)腫大,提示感染擴(kuò)散需立即就診。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)血糖排除糖尿病可能,過敏體質(zhì)者需定期更換床上用品減少塵螨接觸。
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