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為什么被蚊子咬會(huì)癢還起包

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被蚊子叮咬后發(fā)癢起包是人體對(duì)蚊子唾液蛋白的免疫反應(yīng)所致。主要有蚊蟲(chóng)唾液蛋白刺激、組胺釋放、局部炎癥反應(yīng)、個(gè)體免疫差異、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)原因。

1、蚊蟲(chóng)唾液蛋白刺激

蚊子叮咬時(shí)會(huì)注入含有抗凝血酶和血管擴(kuò)張劑的唾液蛋白，這些外源性蛋白質(zhì)會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物。唾液蛋白直接刺激皮膚神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感，同時(shí)激活肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。建議用肥皂水清洗叮咬部位，中和酸性唾液成分。

2、組胺釋放

免疫球蛋白E與唾液蛋白結(jié)合后，促使肥大細(xì)胞釋放大量組胺。組胺使毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加，導(dǎo)致血漿滲出形成丘疹，同時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。可局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、局部炎癥反應(yīng)

白細(xì)胞聚集會(huì)釋放白三烯和前列腺素等炎性因子，引起血管擴(kuò)張和組織水腫，形成紅色硬結(jié)。炎癥反應(yīng)程度與叮咬次數(shù)正相關(guān)，反復(fù)叮咬者反應(yīng)更劇烈。冷敷可收縮血管減輕腫脹，避免抓撓防止炎癥加重。

4、個(gè)體免疫差異

兒童和過(guò)敏體質(zhì)人群對(duì)蚊蟲(chóng)唾液蛋白更敏感，可能出現(xiàn)直徑超過(guò)5厘米的大面積紅腫。這類(lèi)人群的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)力的Th2型免疫應(yīng)答。家長(zhǎng)應(yīng)給兒童穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，過(guò)敏體質(zhì)者需隨身攜帶氯雷他定片。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

抓破皮膚可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為化膿、淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重感染者會(huì)出現(xiàn)蜂窩織炎，需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。糖尿病患者被叮咬后更易繼發(fā)感染，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

被叮咬后應(yīng)立即用堿性肥皂水沖洗，避免抓撓防止留疤。過(guò)敏體質(zhì)人群夏季需準(zhǔn)備含避蚊胺的驅(qū)蚊液，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿淺色衣物。家中可安裝紗窗紗門(mén)，積水容器每周清理一次。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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