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老人膽囊炎怎么治

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老人膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺引流、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管病變、寄生蟲感染等原因引起。

1、飲食調(diào)整

急性發(fā)作期需禁食，緩解期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，減少油炸食品攝入。每日少量多餐，控制單次進(jìn)食量，減輕膽囊負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，幫助膽汁排泄。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的膽囊炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排出。需注意老年患者用藥劑量調(diào)整，避免使用經(jīng)肝膽代謝的藥物如紅霉素腸溶片。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱型可用消炎利膽片配合金錢草顆粒，氣滯血瘀型選用血府逐瘀膠囊。穴位按摩選取膽俞穴、陽(yáng)陵泉穴，每日按壓3-5分鐘。中藥外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷右上腹，保持局部皮膚清潔。艾灸治療選取期門穴、日月穴，每次灸15-20分鐘。

4、穿刺引流

對(duì)于高齡合并多臟器功能衰竭者，可采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)。術(shù)后每日記錄引流液性狀和量，保持引流管通暢。引流期間需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。引流液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。

5、膽囊切除術(shù)

反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前評(píng)估心肺功能。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，切口定期換藥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持低脂飲食，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意觀察有無黃疸、發(fā)熱等膽管損傷癥狀。

老年膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。冬季注意腹部保暖，夏季預(yù)防腸道感染。每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)膽汁淤積情況?？删毩?xí)腹式呼吸改善腹腔血液循環(huán)，每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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