乙肝五項(xiàng)檢查中4項(xiàng)和5項(xiàng)陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期。乙肝五項(xiàng)包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體,4項(xiàng)陽(yáng)性為e抗體陽(yáng)性,5項(xiàng)陽(yáng)性為核心抗體陽(yáng)性。
乙肝五項(xiàng)檢查中4項(xiàng)和5項(xiàng)陽(yáng)性可能有兩種情況。一種是既往感染過(guò)乙肝病毒,目前已經(jīng)恢復(fù),體內(nèi)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。另一種是乙肝病毒低水平復(fù)制,處于恢復(fù)期。這兩種情況通常不需要特殊治療,但需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)。
極少數(shù)情況下,乙肝五項(xiàng)4項(xiàng)和5項(xiàng)陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝病毒感染。這種情況需要進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。如果乙肝病毒DNA陽(yáng)性,說(shuō)明體內(nèi)仍有病毒復(fù)制,需要進(jìn)一步評(píng)估是否需要抗病毒治療。
對(duì)于乙肝五項(xiàng)檢查中4項(xiàng)和5項(xiàng)陽(yáng)性的人群,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)。如有乏力、食欲減退、惡心嘔吐等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家人和密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗以預(yù)防感染。
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