小朋友高燒反復可通過物理降溫、藥物退熱、補充液體、保證休息、及時就醫(yī)等方式處理。高燒反復多與感染未得到有效控制有關。
當小朋友體溫上升期伴有畏寒、寒戰(zhàn)時,應以保暖為主。進入高熱持續(xù)期后,若體溫超過38.5攝氏度且孩子無明顯寒戰(zhàn),可進行物理降溫輔助退熱。常用方法為溫水擦浴,使用32至34攝氏度的溫水毛巾,重點擦拭頸部、腋下、肘窩、腹股溝及腘窩等血管豐富的部位,以促進散熱。避免使用酒精擦浴,以免皮膚吸收酒精引起不良反應或?qū)е麦w溫驟降。也可使用退熱貼敷貼于額頭,但效果有限。物理降溫是安全輔助手段,不能替代藥物,若孩子抗拒則不必強行進行。
當小朋友體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時,應在醫(yī)生指導下使用退熱藥物。常用兒童退熱藥主要有兩類,一類是對乙酰氨基酚,如對乙酰氨基酚混懸滴劑;另一類是布洛芬,如布洛芬混懸液。兩種藥物選擇一種使用即可,不可同時服用,使用間隔需嚴格遵醫(yī)囑或說明書,24小時內(nèi)用藥次數(shù)不宜超過規(guī)定上限。用藥目的是緩解發(fā)熱帶來的不適,而非單純追求體溫降至正常。使用前需核對劑量,避免過量。若用藥后體溫暫時下降又再次升高,屬于感染過程中的常見現(xiàn)象,重點在于治療原發(fā)病。
高燒時身體代謝加快,通過呼吸、皮膚蒸發(fā)丟失的水分增多,容易導致脫水。反復發(fā)熱期間,必須鼓勵小朋友少量多次地補充液體。首選溫開水,也可給予口服補液鹽溶液以補充隨汗液丟失的電解質(zhì)。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應增加哺乳次數(shù)。適量飲用清淡的湯、粥也有助于補充水分和能量。觀察小朋友的尿量是判斷液體補充是否充足的重要指標,若尿量減少、顏色深黃,提示需要增加飲水。充足的水分攝入有助于稀釋血液中的毒素,促進排尿和出汗散熱,對退熱有積極作用。
充分的休息對于身體集中能量對抗感染、促進恢復至關重要。發(fā)熱期間,應讓小朋友臥床或在安靜環(huán)境中休息,減少劇烈活動和玩耍。保持室內(nèi)環(huán)境舒適,溫度適宜,約24至26攝氏度,濕度維持在百分之五十至六十,定時開窗通風,保持空氣新鮮。為小朋友穿著寬松、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化及時增減,切忌捂汗。良好的休息可以降低身體耗氧量,減輕心臟負擔,有助于體溫平穩(wěn)下降和病情恢復。
高燒反復是身體存在感染的明確信號,自行退燒處理僅為對癥支持,關鍵需明確病因并進行對因治療。若小朋友高熱超過三天,使用退熱藥后體溫難以降至正?;蛳陆岛笱杆俜磸棧话橛芯裎?、煩躁不安、異常嗜睡、劇烈頭痛或嘔吐;出現(xiàn)呼吸急促、費力,或皮膚出現(xiàn)瘀點、皮疹;以及發(fā)生熱性驚厥等情況,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過檢查判斷是病毒性還是細菌性感染,并給予相應治療,如細菌感染需使用抗生素。家長切勿因體溫暫時下降而延誤病因診治。
在處理小朋友反復高燒的過程中,家庭護理需細致周全。飲食上應提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免油膩、生冷及辛辣食物。密切觀察孩子的精神狀態(tài)、食欲、睡眠及大小便情況,并做好體溫記錄,包括測量時間、溫度值以及用藥情況,就診時提供給醫(yī)生參考。保持孩子皮膚清潔干燥,出汗后及時擦干并更換濕衣物。家長需保持冷靜,避免過度焦慮,按照醫(yī)囑規(guī)范用藥和治療,并確保小朋友完成整個療程,即使體溫已恢復正常,也可能需要繼續(xù)用藥以徹底清除感染源,防止病情反復。
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