兒童雞胸通常由遺傳因素、維生素D缺乏、胸廓發(fā)育異常、骨骼代謝障礙或慢性呼吸道疾病等原因引起。雞胸主要表現(xiàn)為胸骨前凸畸形,可能伴隨呼吸費(fèi)力、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀。
部分兒童雞胸與家族遺傳有關(guān),父母存在胸廓畸形可能增加子女發(fā)病概率。這類(lèi)情況通常出生后即可觀察到胸骨輕微前凸,隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子胸廓發(fā)育,必要時(shí)通過(guò)矯形支具干預(yù)。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足會(huì)影響鈣磷代謝,導(dǎo)致肋軟骨發(fā)育異常。這類(lèi)患兒可能同時(shí)出現(xiàn)夜間盜汗、方顱等佝僂病體征??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素D滴劑、增加日曬改善,嚴(yán)重者需使用膽維丁乳促進(jìn)鈣吸收。
胎兒期胸廓發(fā)育受阻可能導(dǎo)致肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng),形成雞胸畸形。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易發(fā)生,常伴隨漏斗胸等胸廓異常。輕度可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善,中重度需考慮Nuss手術(shù)等胸廓矯形治療。
成骨不全癥、馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致胸骨發(fā)育異常。這類(lèi)患兒多合并關(guān)節(jié)松弛、脊柱側(cè)彎等表現(xiàn),需使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合康復(fù)訓(xùn)練維持胸廓功能。
長(zhǎng)期哮喘、支氣管擴(kuò)張等疾病可能因呼吸費(fèi)力導(dǎo)致胸骨代償性前凸。這類(lèi)患兒需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減輕胸廓壓力。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童胸骨異常隆起時(shí)應(yīng)及時(shí)就診小兒骨科或胸外科,通過(guò)X線、CT等檢查明確病因。日常需保證充足奶制品攝入,補(bǔ)充維生素AD膠丸,避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。輕度畸形可通過(guò)游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善,中重度需在青春期前完成矯形治療以獲得最佳效果。
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