中度抑郁癥患者一般不建議不吃藥。
中度抑郁癥患者不吃藥可能會(huì)影響病情控制。抑郁癥存在一定的生物學(xué)基礎(chǔ),與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡有關(guān),藥物治療有助于調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì),從而改善情緒和相關(guān)癥狀。單純依靠心理治療或自我調(diào)節(jié),對(duì)于中度抑郁癥可能效果有限,無法有效糾正潛在的神經(jīng)功能異常。病情可能因此遷延不愈,甚至逐漸加重,增加發(fā)展為重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。癥狀的持續(xù)存在會(huì)顯著影響患者的日常生活、工作學(xué)習(xí)能力和社交功能。不吃藥也可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),延長康復(fù)過程。遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療通常是控制中度抑郁癥癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
在少數(shù)特定情況下,患者可能暫時(shí)不適合或不立即開始藥物治療。例如,對(duì)于正處于妊娠期或哺乳期的女性,醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估用藥利弊,可能會(huì)優(yōu)先考慮相對(duì)安全的心理治療。如果患者對(duì)多種抗抑郁藥物都存在嚴(yán)重過敏反應(yīng),且暫無合適的替代藥物,也需要尋找其他治療途徑。當(dāng)患者同時(shí)患有某些嚴(yán)重的軀體疾病,如肝腎功能嚴(yán)重不全,身體可能無法有效代謝藥物時(shí),醫(yī)生也會(huì)優(yōu)先處理軀體疾病。對(duì)于非常抵觸藥物治療、依從性極差的患者,強(qiáng)行用藥可能導(dǎo)致停藥,此時(shí)或可先嘗試深入的心理治療建立治療動(dòng)機(jī)。若經(jīng)專業(yè)評(píng)估,患者的抑郁癥狀雖達(dá)到中度標(biāo)準(zhǔn),但與社會(huì)心理因素關(guān)聯(lián)極其密切且可干預(yù),有時(shí)也會(huì)在嚴(yán)密監(jiān)測下先進(jìn)行系統(tǒng)心理治療。
建議中度抑郁癥患者及時(shí)前往精神心理科就診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。治療通常主張藥物治療與心理治療相結(jié)合。除了遵醫(yī)囑用藥,患者也應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、瑜伽,嘗試正念冥想等放松技巧。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含歐米伽-3脂肪酸、B族維生素的食物。家屬應(yīng)給予患者充分的理解、支持和陪伴,營造溫暖的家庭氛圍。定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療計(jì)劃至關(guān)重要。
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