牙疼反復(fù)發(fā)作可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞較深時(shí)會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛可能加重。治療需清除腐壞組織后用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀填充。伴隨癥狀包括牙齒敏感、食物嵌塞,可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān)。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,常用藥物包括樟腦酚液、甲醛甲酚溶液消毒根管。疼痛發(fā)作時(shí)可能放射至同側(cè)頭部,常與細(xì)菌感染、物理刺激等因素相關(guān)。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織所致,咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛或脹痛,患牙有浮出感。急性發(fā)作可能形成根尖膿腫。治療需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。發(fā)病多與未及時(shí)治療牙髓炎、牙齒外傷有關(guān)。
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,可能引發(fā)牙齒松動(dòng)伴咬合痛。典型癥狀包括牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能加重病情。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口受限、吞咽疼痛,可能反復(fù)發(fā)作形成瘺管。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,炎癥控制后建議拔除智齒。多發(fā)于18-25歲人群,與智齒萌出空間不足、口腔衛(wèi)生不良密切相關(guān)。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除食物殘?jiān)?,每年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少攝入過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物。若出現(xiàn)牙齦腫脹、持續(xù)疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。備孕女性建議提前處理口腔問(wèn)題,妊娠期激素變化可能加重牙周疾病。
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