總是拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。這類情況通常表現(xiàn)為短暫性水樣便,無(wú)發(fā)熱或血便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物后癥狀多可緩解。急性期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,無(wú)須特殊藥物治療。
病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸道菌群平衡,常見于進(jìn)食不潔食物后。典型癥狀包括水樣瀉伴嘔吐、低熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液膿血便。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),常因精神緊張或食物不耐受誘發(fā)。癥狀多為晨起腹痛后急迫排便,排便后腹痛緩解。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉。典型表現(xiàn)為飲用牛奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣瀉伴腸鳴??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免含乳糖食品,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉伴體重下降,糞便?;煊叙ひ夯蜓骸?赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān),腸鏡檢查可明確診斷。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免高脂高纖維食物刺激腸道。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)超過兩周、伴隨顯著消瘦或便血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常避免濫用抗生素,維持腸道菌群平衡有助于改善癥狀。
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