憋尿時(shí)出現(xiàn)腹痛通常與膀胱過(guò)度充盈刺激神經(jīng)或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。主要有膀胱過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、盆底肌痙攣等原因。
1、膀胱過(guò)度擴(kuò)張
膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性器官，正常容量約400-500毫升。當(dāng)憋尿超過(guò)生理容量時(shí)，膀胱壁平滑肌過(guò)度拉伸，刺激內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)疼痛信號(hào)。這種疼痛多表現(xiàn)為下腹正中脹痛，排尿后可立即緩解。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿壓迫膀胱。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎患者憋尿時(shí)，尿液滯留會(huì)加重細(xì)菌繁殖，刺激炎癥部位產(chǎn)生刺痛感。可能伴隨尿頻尿急、排尿灼熱等癥狀。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需保持每日飲水2000毫升以上。
3、膀胱結(jié)石
結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)時(shí)，憋尿造成的壓力變化可能使結(jié)石摩擦膀胱黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。疼痛常向會(huì)陰部放射，改變體位可能減輕。確診需通過(guò)超聲檢查，5毫米以下結(jié)石可嘗試排石治療，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入。
4、間質(zhì)性膀胱炎
這是一種慢性膀胱壁炎癥，憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力升高，刺激病變區(qū)域產(chǎn)生刀割樣疼痛。典型表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少，膀胱充盈時(shí)疼痛加重。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查，治療包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片等。建議記錄排尿日記輔助診斷。
5、盆底肌痙攣
長(zhǎng)期憋尿可能導(dǎo)致盆底肌肉群異常收縮，產(chǎn)生類(lèi)似痙攣的墜脹感。疼痛位置較深且持續(xù)，可能伴隨排便異常?？赏ㄟ^(guò)生物反饋治療配合溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免飲用咖啡酒精等刺激性飲品。每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次，夜間排尿后可行下腹部熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱，需及時(shí)就診泌尿外科。女性患者應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)憋尿腹痛者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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