老年人手抖可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、腦卒中等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免過(guò)度疲勞。日??蛇M(jìn)行抓握訓(xùn)練,如用指尖捏豆子或握力球鍛煉手部肌肉。保持規(guī)律作息,睡前用溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥,以及含鎂的堅(jiān)果類(lèi)食物。
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)非侵入性磁場(chǎng)調(diào)節(jié)腦功能,改善特發(fā)性震顫癥狀。作業(yè)療法能訓(xùn)練手部協(xié)調(diào)性,常用器具包括適應(yīng)性餐具、加重筆等。中醫(yī)針灸選取百會(huì)、合谷等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。水療池中阻力訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉控制力。
普萘洛爾片適用于特發(fā)性震顫,需監(jiān)測(cè)心率變化。左旋多巴片是帕金森病核心用藥,可能引起惡心等反應(yīng)。撲米酮片對(duì)酒精戒斷性震顫有效,肝功能異常者慎用。甲巰咪唑片治療甲亢相關(guān)震顫,需定期檢查甲狀腺功能。地西泮注射液用于急性焦慮誘發(fā)震顫,可能產(chǎn)生嗜睡副作用。
腦深部電刺激術(shù)在丘腦底核植入電極,適用于藥物難治性震顫。聚焦超聲丘腦切開(kāi)術(shù)通過(guò)精準(zhǔn)消融病灶,創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。立體定向放射外科治療采用伽馬刀定位破壞異常神經(jīng)通路。神經(jīng)調(diào)控手術(shù)需配合術(shù)后程控和康復(fù)訓(xùn)練。
帕金森病需長(zhǎng)期服用多巴胺能藥物,配合步態(tài)訓(xùn)練。甲狀腺功能亢進(jìn)者使用抗甲狀腺藥物或碘131治療。藥物性震顫應(yīng)及時(shí)調(diào)整降壓藥或抗抑郁藥劑量。腦血管病后遺癥需控制血壓血糖,進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療。酒精戒斷性震顫需補(bǔ)充維生素B族及鎂劑。
建議每日進(jìn)行手指伸展操:掌心向上五指分開(kāi)維持10秒,重復(fù)10次。使用防抖餐具輔助進(jìn)食,選擇寬柄牙刷等適應(yīng)性工具。臥室保持溫暖避免寒冷刺激,夜間床邊放置防滑墊。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。突發(fā)嚴(yán)重震顫或伴隨言語(yǔ)不清時(shí)需立即就醫(yī)。
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