指甲蓋掉了一半可通過(guò)清潔消毒、包扎保護(hù)、避免刺激、觀察恢復(fù)、就醫(yī)處理等方式處理。指甲脫落通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、甲溝炎等原因引起。
用生理鹽水沖洗暴露的甲床,清除殘留污垢后,使用碘伏棉球由中心向外螺旋式消毒。避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面,消毒后保持患處干燥通風(fēng),每日重復(fù)進(jìn)行2-3次直至新生角質(zhì)層形成。
覆蓋無(wú)菌紗布并用透氣膠帶固定,注意包扎松緊適度。夜間可改用指套型敷料防止被褥摩擦,若滲出液浸透敷料需立即更換。包扎持續(xù)至新甲板開始生長(zhǎng),通常需要2-4周。
禁止撕扯殘余甲板或強(qiáng)行修剪,接觸洗滌劑時(shí)佩戴橡膠手套。運(yùn)動(dòng)時(shí)用彈性繃帶加固保護(hù),選擇寬松鞋襪減少擠壓?;謴?fù)期避免美甲、游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。
正常新生指甲呈粉紅色且表面光滑,若出現(xiàn)甲床發(fā)黑、化膿或持續(xù)疼痛,可能提示甲下血腫或細(xì)菌感染。真菌性甲病會(huì)導(dǎo)致新甲增厚變形,銀屑病甲損常伴隨點(diǎn)狀凹陷。
當(dāng)伴隨甲周紅腫熱痛時(shí),需排除甲溝炎可能,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏配合口服特比萘芬片,嚴(yán)重甲床損傷需進(jìn)行甲母質(zhì)修復(fù)術(shù)。
恢復(fù)期間建議增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,每日食用雞蛋、牛奶等富含胱氨酸的食物有助于角蛋白合成。可配合服用生物素補(bǔ)充劑,但需注意過(guò)量可能干擾甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果。保持手腳溫暖促進(jìn)局部血液循環(huán),夜間可用40℃溫水浸泡10分鐘加速代謝。若三個(gè)月后仍未見新甲生長(zhǎng),需進(jìn)行甲母質(zhì)功能評(píng)估和微量元素檢測(cè)。
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