心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,防止血栓形成,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道反應(yīng),如出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。該藥對(duì)阿司匹林過敏者禁用。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,快速緩解心絞痛發(fā)作,適用于急性心肌缺血。舌下含服起效快,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者慎用。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血,適用于合并高血壓的心肌缺血患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。
阿托伐他汀鈣片可降低血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,適用于高脂血癥導(dǎo)致的心肌缺血。需定期檢查肝功能,活動(dòng)性肝病患者禁用。用藥期間避免大量飲用葡萄柚汁。
單硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷,適用于慢性心肌缺血患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重低血壓、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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