兒童咳嗽痰多咳不出來可通過拍背排痰、霧化吸入、服用祛痰藥物、調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。兒童咳嗽痰多通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣候變化、空氣污染、胃食管反流等原因引起。
家長可將手掌彎曲呈空心狀,從兒童背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。拍背時需避開脊柱和腰部,力度以兒童不感到疼痛為宜。該方法有助于松動痰液,促進痰液通過咳嗽排出。操作時建議讓兒童保持坐位或側(cè)臥位,避免飯后立即拍背。
霧化吸入生理鹽水或醫(yī)生開具的祛痰藥物可直接作用于呼吸道,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。常用霧化藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混懸液等。家長需按照說明書正確組裝霧化器,每次吸入時間控制在10-15分鐘。霧化后應(yīng)幫助兒童清潔面部并漱口,減少藥物殘留。
氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥能降低痰液黏稠度。其中氨溴索可促進肺表面活性物質(zhì)分泌,羧甲司坦調(diào)節(jié)黏液成分,愈創(chuàng)甘油醚刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌。使用前需確認兒童無相關(guān)藥物禁忌,嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥頻次和療程。
適當(dāng)增加溫開水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入,每日飲水量可達到800-1000毫升。避免食用糖果、油炸食品等易刺激咽喉的食物。蜂蜜具有潤喉作用,但1歲以下嬰兒禁用。飲食宜清淡易消化,可少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。清除環(huán)境中塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,不在兒童活動區(qū)域使用香水或空氣清新劑。夜間可將兒童床頭墊高15-20度,減少鼻咽部分泌物倒流刺激。
家長需每日觀察兒童咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。護理期間可給兒童穿著寬松衣物,避免劇烈運動加重咳嗽。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),癥狀緩解后仍須繼續(xù)防護2-3周防止復(fù)發(fā)。未明確病因前不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是含有可待因成分的止咳藥。
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