治療腰椎間盤突出腿疼的方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿疼通常與神經(jīng)壓迫有關(guān),需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)方式。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過2周以防肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時可短期靜脈滴注甘露醇注射液。禁用自行購買止痛藥掩蓋癥狀。
急性期48小時后可嘗試超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期通過牽引治療擴大椎間隙,配合核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。游泳、平板支撐等低沖擊運動有助于康復(fù)。
采用針灸刺激環(huán)跳、委中等穴位緩解神經(jīng)壓迫痛,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,推拿手法需避開急性期并由專業(yè)醫(yī)師操作。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。建議選擇硬質(zhì)座椅并保持腰部挺直,每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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