支氣管肺炎霧化治療可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等藥物。支氣管肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果選擇藥物。
吸入用布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于支氣管肺炎伴隨氣道高反應(yīng)性或喘息癥狀時(shí)。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解黏膜水腫,但長(zhǎng)期使用可能引起口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。霧化時(shí)需使用專用霧化器,避免與其他藥物混合。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動(dòng)劑,主要用于支氣管肺炎合并支氣管痙攣的情況。該藥能選擇性作用于支氣管平滑肌,快速緩解呼吸困難癥狀??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),心臟病患者慎用。霧化吸入后藥物可直接作用于肺部,全身副作用較小。
吸入用異丙托溴銨溶液是抗膽堿能藥物,適用于支氣管肺炎伴有黏液分泌過(guò)多或慢性氣道疾病患者。該藥通過(guò)阻斷膽堿能受體減少腺體分泌,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。青光眼或前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用,可能出現(xiàn)口干、視力模糊等反應(yīng)。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液為黏液溶解劑,適用于支氣管肺炎痰液黏稠難以咳出的情況。該藥能斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,降低痰液黏稠度。霧化時(shí)可能引發(fā)支氣管痙攣,建議與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用。對(duì)乙酰半胱氨酸過(guò)敏者禁用,哮喘患者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液是短效β2受體激動(dòng)劑,用于支氣管肺炎急性發(fā)作時(shí)的支氣管舒張。該藥起效迅速但作用時(shí)間較短,過(guò)量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。霧化時(shí)可能出現(xiàn)肌肉震顫、心動(dòng)過(guò)速等反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)減量使用。
支氣管肺炎患者霧化治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免冷空氣刺激。霧化后需清潔面部并漱口,減少藥物殘留。飲食宜清淡易消化,適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。若出現(xiàn)胸悶加重、皮疹等異常反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。兒童患者霧化時(shí)家長(zhǎng)需確保正確使用面罩,觀察呼吸狀況。所有霧化藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或頻次。
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