牙齒咬硬東西就痛可能由齲齒、牙隱裂、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙冠修復(fù)等方式治療。
一、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，咬硬物時壓力作用于齲洞深處刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。淺層齲齒可能僅表現(xiàn)為食物嵌塞感，深層齲齒伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料，嚴重時需根管治療。
二、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋，咬硬物時裂紋受力擴張刺激牙本質(zhì)層神經(jīng)。早期裂紋不可見僅表現(xiàn)為咬合不適，深度裂紋可能導(dǎo)致牙齒劈裂。治療根據(jù)裂紋深度選擇復(fù)合樹脂粘接、全冠修復(fù)或根管治療，避免用患牙咀嚼硬物。
三、牙本質(zhì)敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦萎縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，咬硬物時機械壓力直接刺激牙小管內(nèi)的神經(jīng)末梢。常伴有冷熱酸甜刺激痛，刷牙時尤為明顯。治療可應(yīng)用含氟化鈉或乙酸鍶的脫敏牙膏，嚴重時醫(yī)生會實施激光脫敏或填充劑封閉治療。
四、牙周炎
牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咬硬物時支持力不足的牙齒產(chǎn)生鈍痛或松動感。伴隨牙齦出血、口臭、牙縫增寬等癥狀。治療需進行牙周刮治清除菌斑結(jié)石，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，晚期需牙周手術(shù)。
五、根尖周炎
牙髓壞死感染擴散至根尖周圍組織，咬硬物時壓力傳導(dǎo)至炎癥區(qū)域引發(fā)脹痛。患牙有浮起感，叩擊痛明顯，可能伴發(fā)牙齦膿包。治療需根管清理消毒后填充氫氧化鈣糊劑等材料，頑固性病變需根尖切除手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免用牙齒開瓶蓋、咬硬殼食物等行為，選擇軟毛牙刷減少牙釉質(zhì)磨損，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。對于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齒疼痛，須及時就診明確病因，針對性治療的同時保持口腔衛(wèi)生，適當補充鈣質(zhì)與維生素D增強牙齒抗裂能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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