傳染性濕疹樣皮炎通常需要做血常規(guī)檢查、皮膚分泌物檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、真菌鏡檢及培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查等化驗(yàn)檢查。該病可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),判斷是否存在細(xì)菌感染。若結(jié)果顯示白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,采血后1-2小時(shí)即可獲取報(bào)告。
取皮損處滲出液進(jìn)行革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng),可明確致病菌種類(lèi)。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體,檢查前需保持皮損清潔避免污染。陽(yáng)性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇,如頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏等。
采用點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),篩查可能的接觸性過(guò)敏原如鎳、香料等。檢查前需停用抗組胺藥物3天,陽(yáng)性結(jié)果有助于避免誘發(fā)因素。對(duì)于塵螨過(guò)敏者可考慮使用氯雷他定片輔助治療。
刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解鏡檢或沙氏培養(yǎng)基培養(yǎng),鑒別是否合并真菌感染。檢查前3天應(yīng)停用抗真菌藥物,鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或培養(yǎng)出白色念珠菌等需聯(lián)合抗真菌治療,如硝酸咪康唑乳膏。
對(duì)不典型皮損進(jìn)行活檢,觀(guān)察表皮海綿水腫、真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。需局部麻醉后取樣,病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日。該檢查可排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等相似疾病。
確診傳染性濕疹樣皮炎后,日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,保持充足睡眠有助于皮膚修復(fù)。若皮損滲出明顯可短期外用硼酸溶液濕敷,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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