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乳腺癌化療的副作用

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乳腺癌化療常見副作用包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周圍神經(jīng)病變?；熕幬锿ㄟ^抑制癌細胞生長同時影響正常細胞功能，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激延髓嘔吐中樞和胃腸黏膜，約70%患者會出現(xiàn)該癥狀。順鉑、環(huán)磷酰胺等藥物致吐性較強，可能伴隨食欲減退和電解質(zhì)紊亂。臨床常用昂丹司瓊注射液、帕洛諾司瓊膠囊等5-HT3受體拮抗劑控制癥狀，嚴重時需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。

2、脫發(fā)

蒽環(huán)類和紫杉類藥物會損傷毛囊生發(fā)細胞，通常在治療2-3周后出現(xiàn)明顯脫發(fā)。頭發(fā)、眉毛等體毛可能全部脫落，但屬于可逆性損傷。建議使用溫和洗發(fā)劑，佩戴冷卻帽可降低50%脫發(fā)概率，毛發(fā)多在停藥后3-6個月再生。

3、骨髓抑制

化療后7-14天白細胞、血小板和血紅蛋白會顯著下降，增加感染和出血風(fēng)險。多西他賽、卡鉑等藥物骨髓毒性明顯。需每周監(jiān)測血常規(guī)，中性粒細胞低于1.0×10?/L時需注射重組人粒細胞刺激因子注射液，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。

4、口腔黏膜炎

甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等抗代謝藥物易導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍，表現(xiàn)為疼痛性紅斑和糜爛。建議治療前使用冰片含漱降低發(fā)生率，發(fā)作時可用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。

5、周圍神經(jīng)病變

紫杉醇類藥物的神經(jīng)毒性可能引發(fā)手腳麻木、刺痛感，嚴重時影響精細動作。癥狀常持續(xù)數(shù)月，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。低溫手套襪套可減少30%神經(jīng)毒性，物理治療能改善感覺異常。

化療期間建議采用高蛋白、高維生素飲食，每日分5-6次少量進食可減輕消化道反應(yīng)。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動有助于維持體能，但需避免人群聚集以防感染。治療前后充分補水，使用無酒精漱口水保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等需立即就醫(yī)。心理支持小組可幫助緩解治療壓力，必要時可咨詢專業(yè)心理醫(yī)生進行認知行為干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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