起床頭暈目??赡苡审w位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整起床動(dòng)作、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、睡眠監(jiān)測、頸椎康復(fù)等方式改善。
快速起身時(shí)血液因重力作用集中在下肢,導(dǎo)致腦部短暫供血不足。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),平臥后數(shù)秒緩解。建議起床時(shí)先坐起30秒再站立,避免突然改變體位。增加水和鹽分?jǐn)z入有助于維持血容量。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定位置時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)不超過1分鐘。可通過Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,晨起時(shí)易出現(xiàn)面色蒼白、心悸伴頭暈。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。日??墒秤秘i肝、菠菜等富鐵食物。
夜間反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥,晨起頭痛頭暈是典型表現(xiàn)。肥胖患者需減重,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。睡眠監(jiān)測可明確診斷呼吸暫停低通氣指數(shù)。
椎動(dòng)脈受壓影響腦供血,轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重可能伴上肢麻木。頸椎磁共振可顯示椎間盤突出程度,急性期可用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,慢性期需進(jìn)行頸深肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
保持規(guī)律作息避免熬夜,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。晨起前可進(jìn)行四肢伸展促進(jìn)血液循環(huán),避免空腹起床。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨嘔吐、意識障礙需及時(shí)排查腦血管病變。日常注意補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。
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