膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,但多數(shù)患者恢復(fù)良好。膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥主要有膽漏、膽管損傷、術(shù)后感染、消化不良、反流性食管炎等。
膽漏是膽囊切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥,通常由于膽囊管殘端閉合不全或膽管損傷導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。輕度膽漏可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
膽管損傷是膽囊切除術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥,多因手術(shù)操作不當(dāng)引起?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性黃疸、陶土樣大便等癥狀。輕度損傷可通過內(nèi)鏡下支架置入治療,嚴(yán)重?fù)p傷需行膽管重建手術(shù)。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物輔助治療。
膽囊切除術(shù)后可能發(fā)生切口感染或腹腔感染,常見癥狀包括發(fā)熱、切口紅腫疼痛等。預(yù)防性使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生感染后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。醫(yī)生可能開具注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道,可能導(dǎo)致脂肪消化吸收不良。患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入有助于改善癥狀。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物輔助消化。
膽囊切除后膽汁反流可能增加,部分患者可能出現(xiàn)反酸、燒心等反流性食管炎癥狀。改變飲食習(xí)慣,避免飽餐后立即平臥可減輕癥狀。醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,術(shù)后早期以低脂流質(zhì)飲食為主,逐漸過渡到正常飲食。避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)過3-6個(gè)月的適應(yīng)期后,消化功能可逐漸代償恢復(fù)。
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