早泄降低龜頭敏感度可通過(guò)行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。早泄可能與中樞神經(jīng)敏感度異常、龜頭局部神經(jīng)分布密集、心理壓力等因素有關(guān)。
通過(guò)中斷-擠壓法或停-動(dòng)法進(jìn)行行為訓(xùn)練,性交過(guò)程中在即將射精時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。配合盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制力,需堅(jiān)持3-6個(gè)月見(jiàn)效。
利多卡因凝膠或丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可在性交前20分鐘涂抹龜頭,降低局部敏感度。使用需避免藥物轉(zhuǎn)移至伴侶黏膜,可能引起短暫麻木感,需控制用量。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),延長(zhǎng)射精時(shí)間。需遵醫(yī)囑按需或規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
認(rèn)知行為療法可緩解性焦慮,通過(guò)脫敏訓(xùn)練減少對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式,需配合專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)通過(guò)切斷部分敏感神經(jīng)纖維降低敏感度,適用于其他治療無(wú)效的重度患者。術(shù)后可能發(fā)生永久性感覺(jué)減退或勃起功能障礙,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,避免過(guò)度手淫,性交前可嘗試?yán)浞簖旑^降低興奮度。飲食上適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體性功能調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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