PET-CT不能單獨確診肺部結(jié)節(jié)為肺癌,但可作為重要輔助檢查手段。肺部結(jié)節(jié)的良惡性鑒別需結(jié)合病理活檢、CT動態(tài)隨訪等綜合判斷。
PET-CT通過檢測病灶對放射性標記葡萄糖的攝取程度SUV值評估代謝活性,惡性腫瘤通常表現(xiàn)為高攝取。對于8-10毫米以上的實性結(jié)節(jié),SUV值超過2.5時需高度警惕惡性可能,但活動性感染、肉芽腫等良性病變也可能出現(xiàn)假陽性。磨玻璃結(jié)節(jié)因代謝活性低,PET-CT診斷價值有限。部分早期肺腺癌或類癌可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
臨床確診需通過CT引導下穿刺活檢、支氣管鏡活檢或手術切除獲取組織標本。對于難以取到病理的小結(jié)節(jié),建議每3-6個月復查薄層CT觀察生長速度、邊緣特征等變化。腫瘤標志物檢測、液體活檢等新型技術可作為補充手段。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風減少油煙刺激。適量增加西藍花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,避免過度焦慮但需嚴格遵醫(yī)囑隨訪。若出現(xiàn)咳血、胸痛或體重下降等癥狀應及時就診胸外科或呼吸科。
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