PET-CT檢查前必須空腹,主要目的是避免食物代謝干擾顯像劑分布、確保血糖穩(wěn)定、減少胃腸偽影、提高腫瘤檢出率、防止誤診。
PET-CT使用的氟代脫氧葡萄糖顯像劑會被正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞競爭攝取。進(jìn)食后體內(nèi)葡萄糖水平升高,正常組織對顯像劑的攝取增加,可能導(dǎo)致腫瘤病灶顯示不清??崭?fàn)顟B(tài)下,腫瘤細(xì)胞因代謝旺盛會優(yōu)先攝取顯像劑,形成明顯對比。
血糖波動直接影響顯像劑的生物分布。餐后血糖升高會抑制顯像劑在病灶的濃聚,而低血糖可能引起心肌過度攝取。要求空腹6小時以上,可使血糖維持在4-6mmol/L的理想范圍。
食物殘渣會造成消化道局部顯像劑濃聚,易被誤判為病變。胃腸蠕動也會導(dǎo)致圖像模糊??崭?fàn)顟B(tài)能消除消化系統(tǒng)生理性攝取,避免將胃竇部、結(jié)腸等正常顯影誤診為惡性腫瘤。
空腹時腫瘤細(xì)胞的葡萄糖代謝率可達(dá)正常組織的2-10倍,這種差異在圖像上表現(xiàn)為顯著亮區(qū)。進(jìn)食后背景攝取增高,可能掩蓋小于1厘米的病灶,影響早期腫瘤的檢出靈敏度。
食物中的營養(yǎng)成分可能改變顯像劑分布模式,如高脂飲食導(dǎo)致骨骼肌假性攝取,乳制品引起乳腺假陽性。嚴(yán)格空腹可避免這些干擾,確保對炎癥、轉(zhuǎn)移灶等病變的準(zhǔn)確判斷。
接受PET-CT檢查前需嚴(yán)格禁食6-8小時,但可飲用無糖清水;糖尿病患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案;檢查后建議多喝水促進(jìn)顯像劑排泄,2小時內(nèi)避免接觸孕婦和兒童。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提升檢查準(zhǔn)確性,若檢查中發(fā)現(xiàn)異常攝取灶,應(yīng)及時攜帶報告至腫瘤科或核醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步評估。
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