用手摳大便出血可通過局部清潔消毒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能與肛裂、痔瘡、直腸黏膜損傷、腸道炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
排便后需用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性肥皂。可用碘伏棉球輕柔擦拭出血點(diǎn),每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。清潔后保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在肛門瘙癢,切忌抓撓,防止二次損傷。
增加膳食纖維攝入,每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物??蛇m量飲用蜂蜜水軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的機(jī)械性刺激。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥膏。若伴有感染,需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但不可超過3天。
持續(xù)出血超過3天或出血量較大時(shí),需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。通過糞便隱血試驗(yàn)判斷出血程度,必要時(shí)做血常規(guī)評(píng)估貧血狀況。腸鏡檢查可明確是否存在直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。
對于反復(fù)發(fā)作的痔瘡或嚴(yán)重肛裂,可考慮痔瘡切除術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,按時(shí)換藥。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免長時(shí)間如廁時(shí)玩手機(jī)等分散注意力的行為??擅咳者M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。若出血伴隨發(fā)熱、頭暈等全身癥狀,或糞便呈柏油樣,須立即就醫(yī)排除消化道大出血可能。老年患者或長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)便血時(shí),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估凝血功能。
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