骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節腫脹等。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節邊緣因慢性損傷形成的骨性增生物,多見(jiàn)于中老年人群。
骨質(zhì)增生早期主要表現為負重關(guān)節的隱痛或鈍痛,久站、行走后加重,休息可緩解。疼痛多由增生的骨刺刺激周?chē)浗M織或關(guān)節滑膜炎癥引起。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、減少關(guān)節負荷緩解,若疼痛持續需就醫排除骨關(guān)節炎等疾病。
晨起或久坐后關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)數分鐘后減輕,常見(jiàn)于頸椎、腰椎及膝關(guān)節。僵硬與關(guān)節軟骨退化、滑液分泌減少有關(guān)。建議每日進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng),如頸椎米字操、膝關(guān)節屈伸練習,避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。
骨贅生長(cháng)可能導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小,如頸椎骨質(zhì)增生引發(fā)轉頭困難,腰椎病變影響彎腰動(dòng)作。嚴重時(shí)關(guān)節出現摩擦音或卡頓感。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估骨贅位置,物理治療或關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善功能。
脊柱部位的骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,表現為肢體麻木、放射痛或肌力下降。例如腰椎骨刺導致坐骨神經(jīng)痛,頸椎病變引發(fā)手臂刺痛。出現此類(lèi)癥狀需及時(shí)就診,必要時(shí)行椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)解除壓迫。
部分患者伴隨關(guān)節周?chē)浗M織腫脹、皮溫升高,多因繼發(fā)性滑膜炎引起。急性期可冷敷緩解,慢性腫脹需排除痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病。醫生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
骨質(zhì)增生患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免爬樓梯、提重物等加重磨損的動(dòng)作。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充鈣劑和維生素D延緩骨質(zhì)疏松。若癥狀進(jìn)行性加重或影響生活質(zhì)量,需至骨科或康復科就診,通過(guò)X線(xiàn)、CT等明確病情程度,制定個(gè)體化治療方案。
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