精神病用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及長(zhǎng)期隨訪。精神病治療藥物主要有抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑等,具體用藥方案需根據(jù)患者病情個(gè)體化制定。
精神病藥物需按醫(yī)生開具的劑量和時(shí)間規(guī)律服用,不可自行增減藥量或停藥。突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)或病情反復(fù),如抗抑郁藥驟??赡芤l(fā)頭暈、失眠等癥狀。若需調(diào)整用藥方案,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童或認(rèn)知障礙患者按時(shí)服藥,避免漏服或誤服。
常見藥物不良反應(yīng)包括嗜睡、口干、體重增加等,奧氮平片可能引起代謝異常,利培酮片可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。若出現(xiàn)肌張力障礙、高熱等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),氯丙嗪片長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
氟西汀膠囊與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征,碳酸鋰片與利尿劑聯(lián)用易導(dǎo)致血鋰濃度升高。服用喹硫平片期間應(yīng)避免飲酒,酒精可能加重中樞抑制。合并其他慢性病需告知醫(yī)生正在使用的藥物,防止相互作用影響療效。
孕婦使用丙戊酸鈉緩釋片可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),老年患者對(duì)阿立哌唑口崩片的敏感性增高需減量。兒童使用哌甲酯控釋片應(yīng)定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。肝腎功能不全者需調(diào)整舍曲林片劑量,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
即使癥狀緩解也需維持治療,精神分裂癥患者通常需要數(shù)年藥物鞏固。定期復(fù)診評(píng)估療效,醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整帕羅西汀片等藥物劑量??祻?fù)期可結(jié)合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練,但不可擅自替代藥物治療。
精神病患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神刺激。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,西柚可能影響部分藥物代謝需避免食用。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于緩解藥物副作用。家屬需密切觀察患者情緒和行為變化,出現(xiàn)自殺傾向或攻擊行為時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立穩(wěn)定的服藥習(xí)慣,使用分藥盒或鬧鐘提醒有助于提高用藥依從性。
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